نکاتی در مورد تزریق پنی سیلین

دکتر زهرا عباس زاده

۱۳۹۴/۰۶/۱۰ ۰۲:۱۶

لازم به ذکراست بعضی ازانواع حساسیت ، وابسته به دوز میباشند یعنی فرم واکنش بصورت افزاینده است و فرد نسبت به مقادیر کم ماده حساسیت زا، حساسیت نمیدهد ولی با ادامه مصرف ماده مربوطه، بدلیل اثرتجمعی، حساسیت شروع میگردد.

دکتر زهرا عباس زاده

۱۳۹۴/۰۶/۱۰ ۰۲:۱۳

<p>حساسيت دارويي و انواع آن حساسیت دارویی به دو گروه تقسیم می شود :</p> <p> </p> <p>نوع Aونوع B</p> <p> </p> <p>واکنش های نوع A:</p> <p>در این واکنش ها اثرات فارماکولوژیکی قابل پیش بینی می باشد وبه مقدار داروییکه بیمار مصرف کرده است بستگی دارد . 80% ADRواکنشها ی نوع Aمی باشند . واکنشهای نوع Aشامل مسمو میت ها ( سمیت دیگوگسین , سندرم سرو تونین ایجاد شده به وسیله مهار کننده های باز جذب سرو تونین ) ,اثرات جانبی, اثرات ثانویه (اسهال مربوط به آنتی بیوتیک ها ) وتداخلات دارویی می باشد</p> <p>واکنش های نوع B:</p> <p>این واکنش ها شامل 15-10% ADRمی باشند . 10-5% واکنش های ADRحساسیت دارویی بوده که در بروز آنها میانجی های IgE یا Tcell وندرتا یک واکنش پیچیده ایمنی یا سیتو توکسیک دخالت دارد .</p> <p>در ایجاد 10-5% بقیه واکنش های ADR هیچ مکانیسم ایمنی دخالت ندارد و یا مکانیسم شناخته شده ای وجود ندارد . به این نوع واکنش ها واکنش های غیر ایمنی یا غیر آلرژیک می گویند</p>

دکتر زهرا عباس زاده

۱۳۹۴/۰۶/۱۰ ۰۰:۲۹

<p> درخصوص حساسیت وآلرژی به پنی سیلین وبقیه داروها، همیشه فرض روبراین میگذاریم که حساسیت خواهند داد مگرخلافش ثابت شود یعنی صرف تزریق مکرر پنی سیلین وعدم حساسیت آن همچون بقیه حساسیتها، تضمینی برای عدم حساسیت آتی نخواهد بود و داشتن اطلاعات وتجربه کافی درخصوص احیاء قلبی -ریوی و داشتن دستگاه شوک  نگرانی را رفع خواهد نمود.</p> <p>حساسیتها بطورکلی 4 نوع هستند وپنی سیلین درافراد مختلف ،هرکدام از4 نوع حساسیت را میتواند ایجادکند، حساسیتی که اغلب درمورد پنی سیلین ازآن نگرانیم حساسیت آنافیلاکتیک وشوک فوری است .توضیح کاملتر درخصوص انواع حساسیت رادروبلگ جدیدی به اشتراک میگذارم.</p>

saba

۱۳۹۴/۰۶/۰۹ ۰۳:۳۷

کسی که چندین بار پنی سیلین تزریق کرده ،بدون حساسیت .... چطور به یک مرتبه دچار حساسیت نسبت به این دارو می شود ؟

دکتر زهرا عباس زاده

۱۳۹۴/۰۶/۰۸ ۰۴:۰۷

<p>تست پنی سیلین باپنی سیلین کریستال که فرم مایع پنی سیلین هست انجام میگیرد وبدلیل هزینه بالای آن، متأسفانه تابحال درایران ندیده ام که تست استاندارد پنی سیلین انجام شود ولی جای خوشبختی است که نسبت حساسیت آنافیلاکتیک به پنی سیلین، حدود 1/100 حساسیت به هیوسین وداروهای مشابه میباشد.نکته مهم دراستفاده ازپنی سیلین همچنانکه فرمودید، مجهزبودن مرکز انجام تزریقات به دستگاه شوک وحضورپزشک میباشد که خوشبختانه درطرح پزشک خانواده که دراستانهای مازندران وفارس اجرامیشود، داشتن دستگاه شوک درمطبهای پزشکان خانواده الزامی است.</p> <p>ازطرفی چون حساسیتهای تأخیری نسبت به پنی سیلین وداروهای هم خانواده شان همچون تتراسیکلین و...نیز مشاهده میشود، ذکرمصرف اخیر پنی سیلین به پزشکتان، درتشخیص بیماری آتی کمک کننده است.</p> <p>بطورمثال پسر14 ساله ای که دوهفته قبل پنی سیلین تزریق کرده بود، بدنبال مصرف یکعدد کپسول تتراسیکلین،دچارکهیر منتشر وشدیدی گشته بود که پس از بهبود موقت دراورژانس بدلیل اعلام مصرف اخیرپنی سیلین، دربخش داخلی بستری گشت و دوساعت پس از بستری شدن بطورناگهانی دچارافت شدید فشارخون، کهیرمنتشروشدیدوهمچنین خونریزی بسیار شدید گوارشی شد که همگی بدلیل حساسیت تأخیری به پنی سیلین بود که خوشبختانه با اقداماتی که  انجام شد، بیمارازمرگ حتمی نجات یافت.</p> <p>کلیدتشخیص دراینمورد اطلاع رسانی همراهان بیمارازیکسو واعتماد به پزشک وبستری شدن بیماربود.( برخلاف باوررایج کنونی که برای کهیری که با دارودرمان شده، مگه بیمارروبستری میکنند؟!!)</p>