ديفنوكسيلات

موارد مصرف :
تركيب‌ ديفنوكسيلات‌ وآتروپين‌ به‌صورت‌ كمكي‌ در درمان‌علامتي‌ اسهال‌هاي‌ مزمن‌ و حاد و همچنين‌كوليت‌ اولسرز خفيف‌ و مزمن‌ مصرف‌مي‌شود.


فارماكينتيك :
متابوليسم‌ ديفنوكسيلات‌كبدي‌ است‌ و متابوليت‌ اصلي‌ دارو نيزاثري‌ مشابه‌ خود دارو دارد. نيمه‌عمرديفنوكسيلات‌ 2/5 ساعت‌ و نيمه‌عمرمتابوليت‌ آن‌ در حدود 12 ساعت‌ است‌.زمان‌ لازم‌ براي‌ شروع‌ اثر يك‌ ساعت‌ ومدت‌ اثر آن‌ 4ـ3 ساعت‌ مي‌باشد. دفع‌ دارواز طريق‌ مدفوع‌ و كليه‌ است‌.


‌ مكانيسم :
ديفنوكسيلات‌ احتمالابه‌صورت‌ موضعي‌ و مركزي‌ باعث‌ مهارحركات‌ دودي‌ روده‌ مي‌شود. آتروپين‌ كه‌عمدتا به‌دليل‌ جلوگيري‌ از سوء استفاده‌داروئي‌ به‌اين‌ فرآورده‌ اضافه‌ مي‌گردد،داراي‌ خاصيت‌ ضدموسكاريني‌ مي‌باشد.


موارد منع مصرف :
در اسهال‌ شديد ناشي‌از كوليت‌ اولسراتيو يا ناشي‌ از كوليت‌پسودوممبران‌ نبايد مصرف‌ شود.


هشدار :
1 ـ كودكان‌ و بيماران‌سالخورده‌، به‌ضعف‌ تنفسي‌ ناشي‌ ازديفنوكسيلات‌ حساستر هستند. 2 ـ در افراد مبتلا به‌دهيدراتاسيون‌ و مبتلابه‌اسهال‌ ناشي‌ از ميكروارگانيسم‌هابااحتياط فراوان‌ مصرف‌ مي‌گردد.


عوارض :
عوارض‌ آن‌ معمولا كم‌ وشامل‌ تاري‌ ديد، مشكل‌ در دفع‌ ادرار،خشكي‌ پوست‌ و دهان‌ ياتب‌ مي‌باشد. تداخل‌هاي‌ داروئي‌: مصرف‌ همزمان‌باساير داروهاي‌ اعتيادآور و مضعف‌ CNSخطر اعتياد را افزايش‌ مي‌دهد. مصرف‌همزمان‌ با داروهاي‌ پائين‌ آورنده‌فشارخون‌ با اثر تضعيف‌ CNS مي‌تواند اثرمضعف‌ CNSديفنوكسيلات‌ را افزايش‌دهد. اثر ضدموسكاريني‌ آمانتادين‌،هالوپريدول‌، فنوتيازين‌ها و پروكائين‌آميدممكن‌ است‌ اثرات‌ آتروپين‌ موجود در اين‌فرآورده‌ را افزايش‌ دهد. مصرف‌ همزمان‌باداروهاي‌ مهاركننده‌ مونوآمينواكسيداز (MAO)ممكن‌ است‌ منجر به‌بروز ناگهاني‌بحران‌ زيادي‌ فشارخون‌ شود.


نكات :
1 ـ در صورت‌ بروزتحريك‌ معده‌ همراه‌ غذا مصرف‌ شود. 2 ـ در صورت‌ مصرف‌ طولاني‌ مدت‌،احتمال‌ وابستگي‌ به‌دارو وجود دارد.مصرف‌ طولاني‌ مدت‌ اين‌ دارو، فقط درصورت‌ بهبود علايم‌ باليني‌ بيماري‌ و زيرنظر پزشك‌ بايد صورت‌ گيرد. 3 ـ به‌دليل‌ بروز خواب‌آلودگي‌ يا سرگيجه‌از انجام‌ كارهايي‌ كه‌ نيازمند دقت‌ هستندازجمله‌ رانندگي‌، خودداري‌ گردد.


ميزان مصرف :
بزرگسالان‌: براي‌ شروع‌ 5 ـ 2/5 ميلي‌گرم‌ (2 ـ 1 قرص‌) از اين‌ دارو 4ـ3 بار در روز وبه‌عنوان‌ مقدار نگهدارنده‌ مقدار 2/5ميلي‌گرم‌ 3ـ2 بار در روز برحسب‌ نيازمصرف‌ شود. كودكان‌: در كودكان‌ با سن‌ بيش‌ از 12 سال‌به‌مقدار mg/kg/day 0/4 ـ 0/3 در مقاديرمنقسم‌ تجويز گردد.


تداخل :



اشكال دارو :
Tablet: Diphenoxylate HCI 2.5 mg +Atropine Sulfate 0.025 mg