طب بوک طب بوک
عضویت
16 ۱۳۹۴/۰۸/۲۵ 2,341 بازدید

کم اشتهایی

پرسیده‌شده توسط حامد قاسمی

با سلام
کودک پسری 30 ماهه دارم
از لحاظ فیزیکی و جسمی سالم
شیر خشک خورده وزن تولد 3.5 کیلو الان تقریبا یک ساله که 11 کیلو هست
خیلی تحرک داره و کم غذا میخوره هرچی هم بخوره باید بدو بدو بیفتیم دنبالش
غذاهم خوب جذب بدنش نمیشه یعنی یه روز خوب غذا بخوره حتما باید یه بار بره دستشویی
شربت اشتها آور هم کمکش نمیکنه
شبا زود میخوابه و صبح زود بیدار میشه بعداز ظهر هم 2 یا 33 ساعتی میخوابه
کوچیکتر که بود دو بار سابقه اسهال شدید داشت و همچنین ریفلاکس معده هم داشت که کپسول امپرازول میدادیم
الان هیچ دارویی نمیدیم دیگه
فقط کم اشتها و لاغر مونده
ممنون میشم راهنمایی کنید باتشکر

پاسخ‌ها (4)

دکتر زهرا عباس زاده
دکتر زهرا عباس زاده
۱۳۹۴/۰۸/۲۵ ۰۲:۴۴
باعرض سلام ، اگرکودک شما در منحنی رشد کودک، درمسیرجاده سلامت قرار دارد جای نگرانی نیست، اغلب کودکان هنگام قدکشیدن، لاغربه نظرمیرسند، درصورت عدم رفع نگرانی، لطفا تصویر منحنی رشد کودک که روی کارت واکسیناسیون قرار دارد را ارسال فرمائید تا بهترراهنمائیتان کنم:
8 ماده غذایی برای افزایش وزن در نوزادان و کودکان نوپا

یکی از نگرانی های اصلی پدرومادران کم بودن وزن نوزاد و یا کودک نو پای خود است. حقیقت این است که اگر یک نوزاد سالم باشد و تغذیه خوبی داشته باشد به هیچ وجه جای نگرانی نیست ، اما اگر نگران کمبود وزن فرزند خود هستید، با غذاهای پر کالری و مغذی می توا نید وزن بچه ر ا افزایش دهید
شیر مادر، یا شیر کامل
شیر مادر برای تغذیه کودک بسیار عالی است. نوزادان و کودکان نوپا نیاز به چربی در رژیم غذایی خود دارند ، و برای این منظور باید مصرف شیر را در برنامه غذایی خود داشته باشند
شیر پرچرب حتما وزن کودک را افزایش خواهد داد. شیر سرشار از کلسیم و پر کالری است. اگر به کودک بیش از یک سال هر روز صبح ، یک لیوان شیر پرچرب بدهید چاق خواهد شد
خامه ماست
خامه ماست ، غذای خوبی برای افزایش وزن کودک است.اگر کودک ماست میوه ای دوست دارد آن را با میوه ها مخلوط کرده و اسموتی درست کنید خطری برای کودک ندارد ولی از ماستهای میوه ای بیرون استفاده نکنید چون سرشار از مواد قندی هستند که برای کودک خوب نیست
موز
موز را می توان به نوزادان پس از 6 ماهگی داد. سرشار از فیبر، پتاسیم، و ویتامین C و B6 است. موز انرژی دهنده و مغذی است. موز را پوره کرده پس از هشت ماهگی به کودک بدهید، می توانید آنها را ساده یا با کوکتل های شیری مخلوط کنید
ارزن
یکی از بهترین مواد غذایی برای افزایش وزن در کودکان است. این دانه غنی از فیبر ، پروتئین، و ویتامین های B1، B2 و B6 است.آن را در فرنی کودک ریخته و به او بدهید


کره بادام زمینی
کره بادام زمینی یکی از مواد غذایی بسیار عالی برای افزایش وزن است. اگر کودک بیش از یک سال دارد، می توانید یک قاشق چای خوری کره بادام زمینی بر روی یک تکه نان مالیده و بدهید بخورد
تخم مرغ
پس از 8 ماهگی به کودک تخم مرغ بدهید در ابتدا، فقط باید زرده بدهید. سفیده تخم مرغ را می توان بعدا به عنوان پروتئین بدهید. سفیده در برخی از کودکان ممکن است ایجاد آلرژی کند. سفیده تخم مرغ یک منبع عالی پروتئین، و زرده تخم مرغ سرشار از روی و ویتامین A، D، E و B12 هستند.

سیب زمینی شیرین
سیب زمینی شیرین به نوزادان پس از شش ماهگی بدهید. دارای فیبر و یک منبع غنی از منیزیم، پتاسیم، ویتامین A، B6 و C است. به کودک به صورت پوره بدهید

آوکادو
شما می توانید آوکادو را به کودک پس از شش ماهگی بدهید . آوکادو غنی از فیبر است و چربیهای سالم دارد. اگر برای اولین بار استفاده میکنید به صورت پوره استفاده شود، و پس از یک سال، شما می توانید آنها را با کوکتل های شیری مخلوط کنید.

http://www.hidoctor.ir/69793_8-%D9%85%D8%A7%D8%AF%D9%87-%D8%BA%D8%B0%D8%A7%DB%8C%DB%8C-%D8%A8%D8%B1%D8%A7%DB%8C-%D8%A7%D9%81%D8%B2%D8%A7%DB%8C%D8%B4-%D9%88%D8%B2%D9%86-%D8%AF%D8%B1-%D9%86%D9%88%D8%B2%D8%A7%D8%AF%D8%A7%D9%86.html/
ح
حامد قاسمی
۱۳۹۴/۰۸/۲۵ ۰۶:۵۵
با سلام
در مورد شیر خوردن بگم که روزانه حداقل 3وعده شیر گاو میخوره
اکثر این مواد غذایی که بگین تهیه میکنیم ولی دریغ از یه ذره اشتها و میل به غذا
نمودار رو میفرستم واستون مربوط میشه به خرداد امسال الان هم از لحاظ وزنی در همون اندازه هست
اشتها آور هم بدیم بهش اثری نداره مثل شربت ب کمپلکس
http://s3.picofile.com/file/8223019442/Amir.jpg
http://s3.picofile.com/file/8223019518/amir2.jpeg
با تشکر
مشاور تغذیه و رژیم درمانی مریم کلاهدوز
مشاور تغذیه و رژیم درمانی مریم کلاهدوز
۱۳۹۴/۰۸/۲۵ ۱۴:۱۰
سلام
شیر و فرآورده های آن بیشتر از یک و نیم لیوان توصیه نمیشه )(برای این سن کودک شما)
چون سبب کم خونی میشود
یک آزمایش کم خونی و سی بی سی بدهید
ضمنا از عوارض کم خونی کاهش اشتها است
همونطور که همکار عزیز گفتن نمودار رشد بچه تعیین کننده هست
دکتر زهرا عباس زاده
دکتر زهرا عباس زاده
۱۳۹۴/۰۸/۲۶ ۰۲:۵۲
باعرض سلام مجدد، جناب قاسمی، هضم شیر پرچرب گاوبرای کودکان مشکل است وبهتراست از شیرپاستوریزه کم چرب استفاده شود،ضمن اینکه افقی شدن منحنی رشد، اعلام خطراست خصوصاً که نمودارفوق مربوط به خرداد ماه است، توصیه میکنم به متخصص کودکان جهت بررسی علل زمینه ای وبیماریها مراجعه نمائید، ضمناً توجه به نکات زیر هم ، خالی ازفایده نیست:

داشتن تغذیه مناسب در دوران کودکی بسیار مهم و ضروری است. زیرا مهم ترین سیکل رشد در این سن پایه ریزی می شود. در صورت نداشتن تغذیه مناسب ، کودک دچار مشکلات جسمی و در موارد حاد حتی دچار مشکلات ذهنی نیز می شود . به همین دلیل موضوع تغذیه در کودکان بسیار مهم و پزشکان همیشه بر روی آن تاکید دارند.
علل بی اشتهایی کودکان
برای حل هر مشکلی نیاز است که ابتدا علت آن را متوجه شویم . مادری که کودکش به اندازه کافی غذا نمی خورد و از دست ناز کردن های او به تنگ آمده ، و ازرشد نرمال کودکش نگران است ، به پزشک یا متخصص تغذیه مراجعه می کند که در این صورت پزشک درمورد عادات کودک از او چنین سئوالاتی خواهد کرد : ساعات غذا خوردن کودک چگونه است ؟ مقدار غذایی که درهر وعده می خورد به چه میزان است ؟ در بین وعده های غذایی چه چیزهایی مصرف می کند؟ میزان فعالیت شدید کودک چند ساعت در روز است ؟ شما نیز باید ، حتما در ابتدا پاسخ این سؤالات را آماده کنید.
علل متفاوتی برای بی اشتهایی کودکان به غذا ، وجود دارد.
علت اول- وجود نوعی بیماری در کودک. هر نوع بیماری یا داروی مصرفی ای که موجب زخمهای دهان ، تغییرحس چشایی کودک ، کاهش اشتها ، تهوع و استفراغ شود والبته وجود تب خفیف نیز موجب کاهش اشتهای کودک می شود . در طول دوران مریضی یا نقاهت ، به دلیل کمتر شدن فعالیت کودک ، وی اشتهای کمتری نسبت به غذا خوردن پیدا می کند . ولی نگران نباشید بازسازی بدن کودکان بسیار سریع است. پس از مریضی ، با مراقبت بیشتر، کودک شما به راحتی به وضعیت اولیه باز می گردد. فقط باید مراقب باشید ، کمبود غذایی او به سوء تغذیه نیانجامد که اثرات مخرب آن به سختی جبران پذیر است.
شما با مشورت کردن (هر2 تا 3 ماه یک بار) ، نبودن این علائم و اطمینان از عدم وجود انگل در روده های کودکتان، می توانید مطمئن شوید که دلیل بی اشتهایی او مریضی نیست.
علت دوم- وجود سوء جذب یا حساسیت های غذایی در کودک . ممکن است روده های کودک، به یک نوع ماده غذایی مثل پروتئین موجود در گندم (گلوتن) حساسیت داشته باشد. از این رو مواد غذایی به راحتی جذب دیواره روده نمی شود. و یا در اثر مصرف یک ماده غذایی خاص ، در بدنش عوارض خاصی به وجود آید که موجب ترس کودک از غذا و غذا خوردن شود.
برای اطمینان از عدم وجود چنین حالتی ، برنامه غذایی و میزان مصرف ازهرغذا را درطول مدت 3 هفته یادداشت کنید ، به این ترتیب متوجه خواهید شد چه غذاهایی را دوست ندارد. چه غذاهایی ، با چه فرم و چه حرارتی (با کدام مواد اولیه) را بهتر می خورد. به این ترتیب برنامه غذایی که برای کودک تعیین خواهید کرد ، بر اساس علایق او وبه روش جانشینی خواهد بود که بعداً در مورد آن توضیح خواهیم داد.
علت سوم- در دسترس نبودن غذاهای کافی وسالم برای کودک . گاهی غذای کافی و مقوی در اختیار کودک نیست و گاهی والدین ، موادغذایی سالم ، نظیرسبزیجات شسته و پوست کنده ، میوه های شسته و آماده خوردن ، دانه ها و مغزهای مقوی مثل آجیل، لبنیات تازه و … را در اختیار کودک قرار نمی دهند و در عوض به عنوان میان وعده ، به او شیرینی و شکلات و یا تنقلاتی می دهند که کالری زیاد دارد و محتوی ” نوترینتی ” کمی است .
علت چهارم- وجود فشارهای روانی بر کودک . یک مشاجره خانوادگی ، یا وجود مشکلی در بین اعضاء دیگر خانواده ، برغذا خوردن کودکان ، خصوصاً کودکان باهوش تأثیر بسزایی دارد. اجبار کودک به خوردن ، و ترساندن او از پدرش یا هر قدرت دیگری و تهدید کودک برای غذا ندادن به خاطر عمل زشتی که انجام داده است همه از این مقوله اند.
علت های دیگر-رفتارهای غلط غذایی خانواده
وعده دادن کودک به شیرینی و تنقلات در عوض خوردن غذا
غذا دادن به کودک در برابر تلویزیون و کلاً در زمانی که حواس او مشغول کار دیگری است
ناز کشیدن های زیاد مادر واصرار زیاد وی برای خوردن غذا
غذا دادن در زمان های نامنظم و مکانهای مختلف نیز می تواند از علل بی اشتهایی کودکان باشد.
نیازهای تغذیه ای کودکان
از یک سالگی تا زمان بلوغ ، اغلب به عنوان دوران پنهان و خاموش رشد تعبیر می شود که دراین دوران ، رشد فیزیکی نسبت به سال اول زندگی و دوران بلوغ کمتر می باشد ودر این زمان است که شکوفایی رفتارهای اجتماعی، احساس و عواطف واستعدادها شکوفا می شود.
کودک بعد از یک سالگی ، هر سال به طور متوسط ، 2 تا 3 کیلوگرم افزایش وزن دارد و 6 تا 8 سانتی متر به قدش اضافه می شود . در این زمان ، بسیاری از والدین به دلیل تغییر در اشتهای کودک وکند شدن سرعت رشد ، نگران کاهش اشتهای کودک می شوند ؛ در حالی که این مسأله کاملاً طبیعی است و تا زمانی که روند رشد کودک بر اساس جداول رشد، صعودی باشد کودک نرمال است.
بسیاری از مادران شکایت می کنند که ” کودک من به اندازه قبل غذا نمی خورد، وقتی کوچک تر بود بیشتر غذا می خورد و… ” پاسخ این مادران ، این است که: ” انتظار می رود این مسأله پیش آید، چراکه سرعت رشد نسبت به دروان کودکی آرام شده است و کودک به غذای خیلی زیاد ، نیاز ندارد . ” اگر کودک کل وعده غذایش را هم نخورد ، والدین نباید شکایت کنند . به علاوه ، اشتهای کودک وابسته به سطح فعالیت اوست و بستگی به این دارد که آیا کودک سالم است یا بیمار. این را باید بدانید که در دوران کودکی ، علاقه ها و عدم علاقه ها به غذاهای مختلف به سرعت تغییر می کند و دوست داشتن یا نداشتن غذا تحت تاثیر غذا، ظاهر و طعم غذاست.
برای تعیین نیازهای تغذیه ای یک کودک ، لازم است در ابتدا وضعیت تغذیه ای او را مشخص کنیم ؛ به این معنی که بدانیم کودک رشد نرمال دارد یا خیر، به اندازه کافی قد گرفته است ؟ وزن او در محدوده نرمال است یا کمتر ؟
برای پاسخ به این سؤالات ، متخصصین تغذیه با استفاده از جداول مختلف، میزان رشد کودک را تعیین می کنند.
یک جدول خلاصه از نمودارهای موجود در زیر ارائه شده ( البته برای دسترسی به اطلاعات دقیق تر باید با یک متخصص مشورت کنید. )
قد متوسط در این سن وزن متوسط در این سن سن کودک
76سانتی متر 10کیلوگرم 1سالگی
82 سانتی متر 11/5کیلوگرم 5/1 سالگی
86 سانتی متر 12 کیلوگرم 2سالگی
95 سانتی متر 14/5کیلوگرم 3 سالگی
103 سانتی متر 17 کیلوگرم 4 سالگی
110 سانتی متر 19 کیلوگرم 5 سالگی
116 سانتی متر 20/5کیلوگرم 6 سالگی
122 سانتی متر 23 کیلوگرم 7سالگی
پس از تعیین وضعیت تغذیه ای کودک ، نیازهای کودک بر اساس رشدی که باید داشته باشد تعیین می شود . حال نیازهای غذایی کودک چه هستند؟
به دلیل رشد و تکامل استخوان ها، دندان ها، ماهیچه ها و افزایش حجم خون ، نیاز به مواد مغذی کودک بر حسب واحدهای بدنی او بیشتر از بزرگسالان است.