یرقان به معنی زرد شدن پوست ، صلبیه و غشاء های مخاطی ناشی از افزایش بیلی روبین در خون می باشد . به طور کلی دو نوع بیلی روبین مستقیم و غیر مستقیم در بدن وجود دارد .
میزان نرمال بیلی روبین مستقیم کمتر از 0.3 میلی گرم در دسی لیتر و توتال بیلی روبین بین 0.1 تا 1.2 میلی گرم در دسی لیتر می باشد. افزایش بیلی روبین بالتر از 2.5 تا 3 میلی گرم در دسی لیت منجر به زرد شدن پوست و مخاط می شود .
به طور کلی علل یرقان را می توان به سه گرول قبل از کبدی ( افزایش تولید بیلی روبین ) ، کبدی ( اختلال کارکرد کبد ) و بعد از کبد ( انسداد مجاری صفراوی ) تقسیم کرد .
یک روش دیگر جهت بررسی زردی تقسیم بندی زردی به نوع کونژوگه و غیر کونژوگه می باشد .
نوع گونژوگه در آسیب های کبدی و انسداد مجاری صفراوی ایجاد می شود و نوع غیر گونژوگه بیشتر در نوزادان و همراه با افزایش هماتوکریت و اختلال کارکرد آنزیمی ( کاهش یوریدیل دی فسفوگلوکرونات گلوکرونوزیل ترانسفوراز ) می باشد.
دکتر عزیزالله یوسفی
فوق تخصص گوارش کودکان
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران
