سيزاپرايدCisapride....
سيزاپرايد جهت پيشگيري ودرمان علامتي رفلاكس معدي – مري (Gastroesophageal) در مواردي كه بيمار به ساير درمانها پاسخ دهي مناسب نداشته باشد، تجويز مي گردد.
* با توجه به عوارض شديد وگزارشات مرگ ناشي از مصرف اين دارو از همكاران محترم تقاضا مي شود هنگام تجويز سيزاپرايد به موارد ذيل توجه فرمايند:
1- اين دارو در بيماران مبتلا به هر گونه اختلالات قلبي خصوصاً كارديوميوپاتي، برادي كاردي، نارسائي احتقاني قلب (CHF)، بلوك درجه 2 و 3 دهليزي – بطني و اختلالات عملكرد گره سينوسي منع مصرف دارد.
2- درافراديكه سابقه بيماريهايي نظير طولاني شدن فاصله QT، آريتمي بطني، ايسكمي، بيماريهاي دريچه اي قلب و يا سابقه مشخص شده فاميلي سندرم Long QT مادرزادي دارند، منع مصرف دارد.
3- استفاده همزمان اين دارو با داروهاي مهار كننده آنزيم سيتوكروم P450 3A4 مانند آنتي بيوتيكهاي ماكروليدي (اريترومايسين،...)، ضد قارچها (كتوكونازول، ايتراكونازول، فلوكونازول، ميكونازول، ...)، مهار كننده هاي HIV پروتئاز ( اينديناويز، نلفيناوير، ريتوناوير، ... ) و داروهايي كه منجر به طولاني شدن فاصله QT مي شوند مانند آنتي آريتمي ها ( كينيدين، سوتالول، پروكائين آميد، ...)، ضد افسردگي هاي سه حلقوي، برخي ضدافسردگي هاي چهار حلقوي، برخي آنتي سايكوتيكها( فنوتيازين ها، ....)، استاميزول، بپريديل و ترفنادين منع مصرف دارد.
4- اين دارو در نارسايي هاي كليوي وتنفسي وسرطانهاي پيشرفته منع مصرف دارد.
5- در صورتيكه افزايش حركات دستگاه گوارش خطرناك باشد مانند بيماران مبتلا به خونريزيهاي گوارشي وانسداد مكانيكي روده و پرفوراسيون، از مصرف اين دارو خودداري گردد.
6- در شرايطي كه منجر به اختلالات الكتروليتي مي گردد، مانند دهيدراسيون شديد، استفراغ و سوء تغذيه از مصرف اين دارو خودداري گردد.
7- از مصرف همزمان اين دارو با ديورتيكهاي دفع كننده پتاسيم وانسولين ( در بيماران مصرف كننده در فاز Acute Settings ) وآب گريپ فروت خودداري شود.
8- با توجه به گزارشات متعدد مرگ ناشي از مصرف اين دارو در كودكان، ايمني وكارآيي اين دارو در كودكان زير 16 سال به اثبات نرسيده است.
· توصيه مي گردد قبل از تجويز سيزاپرايد، الكتروكارديوگرام وتستهاي خوني نظير اندازه گيري كراتينين و الكتروليتهاي سرم (كلسيم، منيزيم، پتاسيم و...) انجام گيرد.
منبع: مركز ثبت و بررسي عوارض ناخواسته دارو....
